42岁的沈某是来自广东的一名民营企业家，今年初罹患侵袭性胸腺瘤合并上腔静脉综合征。患者术后出现了较为少见的重症肌无力危象，导致呼吸心跳骤停，经心肺复苏后紧急气管插管转入ICU。患者入ICU时重症肌无力症状明显，自主呼吸功能极差，需完全依赖机械通气治疗，甚至连正常活动四肢的力量也不具备；同时又合并肺部感染、乳糜瘘，上腔静脉截断后侧枝循环不良导致头颈颜面部水肿，病情极为复杂。
面对这一复杂病例，北京肿瘤医院ICU李青主任多次组织了包括胸外科、医学影像科、天坛医院神经内科、心理康复科、营养科在内的多学科会诊，根据患者的实际病情制定了详细的肌无力治疗方案和呼吸功能锻炼计划，在此基础上给予恰当的抗感染和抗凝治疗，积极的气道管理，合理的使用肠内营养确保足够的热卡摄入。针对患者存在焦虑、抑郁等心理疾病，除了药物治疗之外，医护人员注重给予患者鼓励、心理支持治疗，让患者感受到无微不至的关爱，重新树立起对生活的渴望，逐渐配合治疗。
经过两个多月的治疗，患者的病情一天天好转，肌无力的症状也得到了良好的控制，已完全脱离呼吸机的支持，并能够自己下地活动，营养及心理状况也得到较明显的改善。患者感激的表示“医护人员不仅挽救了我的性命，更救活了我本已死去的心”。近日患者已顺利出院回到广州。
随着北京肿瘤医院影响力的扩大，越来越多合并复杂病情的患者慕名前来就诊。医院ICU承担了大部分危重症病人的救治工作，需要为更多合并复杂病情患者的顺利诊治保驾护航。 |
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